從臨床穩定到免疫穩定：探討影響白斑移植後色素再生的關鍵因素

白斑治療中心（以下簡稱本中心）於白斑外科治療與色素再生研究再獲重要成果。本中心主任黃昭瑜醫師帶領研究團隊，針對接受自體吸引水泡表皮移植（Suction Blister Epidermal Grafting, SBEG）的穩定型白斑患者進行長期追蹤與分析，探討影響移植後色素再生的臨床與免疫學因素，為白斑移植患者篩選及治療時機評估提供新的研究方向。研究成果已正式刊登於國際皮膚科重要期刊 Journal of the American Academy of Dermatology（JAAD）。

研究重點與發現

白斑移植為穩定型白斑的重要治療方式之一。然而，在臨床上，即使患者的白斑病灶已長時間沒有明顯變化，並符合疾病穩定的條件，移植後的色素恢復程度仍可能存在明顯差異。

因此，除了評估患者是否符合臨床上的疾病穩定條件之外，如何進一步了解影響移植後色素再生的因素，以及是否能在治療前辨識可能影響移植成效的生物學特徵，一直是白斑外科治療與精準醫療的重要研究課題。

本研究累積近 300 位接受自體吸引水泡表皮移植的穩定型白斑患者，透過長期追蹤分析移植後的色素恢復情形。研究結果顯示：

• 整體患者平均色素恢復率約為 78%。
• 約 六成患者達到 ≥90% 的色素恢復。
• 約 八成患者達到 ≥75% 的色素恢復。

研究團隊進一步從免疫學角度探討影響移植成效的因素，結果發現，部分臨床上已被認定為穩定的白斑病灶，其皮膚中仍可能存在殘餘的細胞毒性免疫活性（residual cytotoxic activity）。

其中，Granzyme B 的表現與較不理想的移植後色素恢復具有相關性，顯示部分患者雖然在臨床表現上看似穩定，其局部皮膚免疫環境可能尚未完全進入穩定狀態。

此外，研究亦發現其他與較差移植成效相關的臨床預後因子，顯示白斑移植後的色素再生可能受到多項臨床與生物學因素共同影響。

臨床意義與未來展望

本研究提出一項重要觀念：臨床穩定（Clinical Stability）可能不完全等同於免疫穩定（Immunologic Stability）。

目前白斑移植患者的評估，主要仍以疾病臨床穩定度作為重要依據。然而，本研究結果顯示，即使病灶外觀在一段時間內沒有明顯變化，局部皮膚中仍可能存在影響色素細胞存活與再生的免疫活性。

未來若能整合患者的臨床表現、疾病穩定度及免疫生物標記（biomarkers），有望建立更完整的患者評估方式，協助臨床醫師更精準地判斷患者是否適合接受白斑移植，以及選擇較合適的治療時機。

黃昭瑜主任表示，本研究的重要性不僅在於評估白斑移植的治療成效，更進一步探討是否能在治療前預測患者的色素再生反應。未來若能透過更大規模及多中心研究持續驗證相關臨床與免疫學指標，將有機會推動白斑外科治療朝向更精準、更個人化的醫療發展。

致謝

本研究感謝所有長期接受追蹤並參與研究的患者，以及共同參與研究的合作團隊與研究成員，使本研究得以順利完成。

本中心未來將持續投入白斑疾病機制、色素再生及臨床轉譯研究，結合臨床觀察與免疫學研究，進一步發展更精準的疾病評估與個人化治療策略，提升白斑患者的治療與照護品質。

研究論文資訊

Journal: Journal of the American Academy of Dermatology (2026)

Title: Clinical and Immunologic Factors of Repigmentation After Suction Blister Epidermal Grafting in Stable Vitiligo

連結🔗 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42532427/